• ನೆಬ್ಯಾನರ್ (4)

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಮೂರು ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:
• ಹಂತ 1 3.9 mmol/L (70 mg/dL) ಗಿಂತ ಕೆಳಗಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 3.0 mmol/L (54 mg/dL) ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಮೌಲ್ಯ ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ.
• ಹಂತ 2 ಇದಕ್ಕಾಗಿರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್3.0 mmol/L (54 mg/dL) ಗಿಂತ ಕೆಳಗಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖವಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಹಂತ 3 ಯಾವುದೇ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಬದಲಾದ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಮೂರನೇ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಇವುಗಳನ್ನು ಮೂಲತಃ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ವರದಿಗಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಅವು ಉಪಯುಕ್ತವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಚನೆಗಳಾಗಿವೆ.ಹಂತ 2 ಮತ್ತು 3 ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಬೇಕು.
ಹಂತ 1 ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ವಾರಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಕಂತುಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.3.0 mmol/L (54 mg/dL) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟಗಳೊಂದಿಗಿನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವು ಹಿಂದೆ ಮೆಚ್ಚುಗೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.ಹಂತ 3 ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ಜಾಗತಿಕ ವೀಕ್ಷಣಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ 6 ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ 12% ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನಲಾಗ್‌ಗಳು ಮತ್ತು CGM ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿಕೊಂಡಿದ್ದರೂ ಸಹ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ದರಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ, ಆದರೆ ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಗತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ.

https://www.sejoy.com/blood-glucose-monitoring-system/

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯಗಳು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹಂತ 3 ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ, ಮಧುಮೇಹದ ದೀರ್ಘಾವಧಿ, ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸು, ಇತ್ತೀಚಿನ ಹಂತ 3 ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಇತಿಹಾಸ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸೇವನೆ, ವ್ಯಾಯಾಮ, ಕಡಿಮೆ ಶಿಕ್ಷಣ ಮಟ್ಟಗಳು, ಕಡಿಮೆ ಮನೆಯ ಆದಾಯ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು IAH .ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಉದರದ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು.ಕಡಿಮೆ HbA 1c ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಹಂತ 3 ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ 2-3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ದರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಹಳೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಡೇಟಾಬೇಸ್ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಟೈಪ್ 1 ರಲ್ಲಿಮಧುಮೇಹಎಕ್ಸ್‌ಚೇಂಜ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ರಿಜಿಸ್ಟ್ರಿ, ಹಂತ 3 ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವು HbA 1c 7.0% (53 mmol/mol) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವವರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ, 7.5% (58 mmol/mol) ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ HbA 1c ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿಯೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ನೈಜ-ಪ್ರಪಂಚದ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ HbA 1c ಮತ್ತು ಹಂತ 3 ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವವರು ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಪಕ ಸ್ವಯಂ-ನಿರ್ವಹಣೆಯ ನಡವಳಿಕೆಗಳಂತಹ ಗೊಂದಲಿಗರು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಸಡಿಲಿಸುವುದರ ಮೂಲಕ ವಿವರಿಸಬಹುದು.ಹೈಪರ್- ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿ-ಸೆಮಿಯಾ.IN ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಪ್ರಯೋಗದ ದ್ವಿತೀಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು CGM ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಹಂತ 3 ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಕಡಿತವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, DCCT ನಲ್ಲಿ ವರದಿ ಮಾಡಲಾದಂತೆಯೇ ಕಡಿಮೆ HbA 1c ನೊಂದಿಗೆ ಮಟ್ಟದ 3 ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ದರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು.HbA 1c ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಹಂತ 3 ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವು ಇನ್ನೂ ಬರಬಹುದು ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ನಿಂದ ಮರಣಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಕ್ಷುಲ್ಲಕವಲ್ಲ.ಇತ್ತೀಚಿನ ಒಂದು ಪ್ರಯೋಗವು 56 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರಲ್ಲಿ 8% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಾವುಗಳು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದಿಂದ ಸಂಭವಿಸಿವೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಿದೆ.ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತ ಎರಡರ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಇದರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ.3 ನೇ ಹಂತದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವು ಪ್ರಮುಖ ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಘಟನೆಗಳು, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಕಾರಣದಿಂದ ಸಾವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.ಅರಿವಿನ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, DCCT ಮತ್ತು EDIC ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 18 ವರ್ಷಗಳ ಅನುಸರಣೆಯ ನಂತರ, ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವು ನ್ಯೂರೋಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಗಳಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಂತುಗಳು ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ದಕ್ಷತೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಳಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಇದು 32 ವರ್ಷಗಳ ಅನುಸರಣೆಯ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ.ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಕರು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.DCCT ಯುಗದಲ್ಲಿ CGM ಡೇಟಾ ಲಭ್ಯವಿರಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ನಿಜವಾದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.
1. ಲೇನ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಬೈಲಿ ಟಿಎಸ್, ಗೆರೆಟಿ ಜಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು;ಗುಂಪು ಮಾಹಿತಿ;ಸ್ವಿಚ್ 1. ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಮೇಲೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಡಿಗ್ಲುಡೆಕ್ವಿಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಗ್ಲಾರ್ಜಿನ್ u100 ಪರಿಣಾಮ: ಸ್ವಿಚ್ 1 ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ಟ್ರಿಯಲ್.JAMA2017;318:33–44
2. ಬರ್ಗೆನ್‌ಸ್ಟಾಲ್ ಆರ್‌ಎಮ್, ಗಾರ್ಗ್ ಎಸ್, ವೈನ್‌ಜಿಮರ್ ಎಸ್‌ಎ, ಮತ್ತು ಇತರರು.ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಬ್ರಿಡ್ ಕ್ಲೋಸ್ಡ್-ಲೂಪ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ವಿತರಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆ.JAMA 2016;316:1407–1408
3. ಬ್ರೌನ್ ಎಸ್ಎ, ಕೊವಾಟ್ಚೆವ್ ಬಿಪಿ, ರಾಘಿನರು ಡಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು;iDCL ಟ್ರಯಲ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಗ್ರೂಪ್.ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಿದ-ಲೂಪ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಆರು-ತಿಂಗಳ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಪ್ರಯೋಗ.ಎನ್ ಇಂಗ್ಲ್ ಜೆ ಮೆಡ್ 2019;381:
1707–1717


ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಜುಲೈ-08-2022