ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ

ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಐಲೆಟ್‌ಗಳ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಬಿ-ಕೋಶಗಳ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಹಾನಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹವು ಮಧುಮೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 5-10% ನಷ್ಟಿದೆ.ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಈ ಸಂಭವವು ಉತ್ತುಂಗಕ್ಕೇರಿದ್ದರೂ, ಎಲ್ಲಾ ವಯೋಮಾನದವರಲ್ಲಿ ಹೊಸ-ಪ್ರಾರಂಭದ ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದ ನಂತರ ಹಲವು ದಶಕಗಳವರೆಗೆ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ, ಅಂದರೆ ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಹರಡುವಿಕೆ ಮಕ್ಕಳಿಗಿಂತ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದ ಮೇಲೆ ನಮ್ಮ ಗಮನವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತದೆ (1).ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದ ಜಾಗತಿಕ ಹರಡುವಿಕೆಯು 10,000 ಜನರಿಗೆ 5.9 ಆಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕಳೆದ 50 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಸಂಭವವು ವೇಗವಾಗಿ ಏರಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ವರ್ಷಕ್ಕೆ 100,000 ಜನರಿಗೆ 15 ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ (2).
ಒಂದು ಶತಮಾನದ ಹಿಂದೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಮೊದಲು, ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳ ಜೀವಿತಾವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.1922 ರಿಂದ, ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಪಡೆದ ಬಾಹ್ಯ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಚ್ಚಾ ಸಾರಗಳನ್ನು ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಯಿತು.ನಂತರದ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಯಿತು, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ದ್ರಾವಣಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಶುದ್ಧವಾದವು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇಮ್ಯುನೊಜೆನಿಸಿಟಿ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸತು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಮೈನ್‌ನಂತಹ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ದ್ರಾವಣಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು.1980 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಅರೆ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಮತ್ತು ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಮಾನವ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು 1990 ರ ದಶಕದ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು ಲಭ್ಯವಾದವು.ಬಾಸಲ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನಲಾಗ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಆಧಾರಿತ (NPH) ಹ್ಯೂಮನ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಮಿಕ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕ್ಷಿಪ್ರ-ನಟನೆಯ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ-ನಟನೆಯ ("ನಿಯಮಿತ") ಮಾನವ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗಿಂತ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು. ಆರಂಭಿಕ ಊಟದ ನಂತರಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ನಂತರಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಊಟದ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ (3).

ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಆವಿಷ್ಕಾರವು ಅನೇಕ ಜನರ ಜೀವನವನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸಿತು, ಆದರೆ ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹವು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಜೀವಿತಾವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಯಿತು.ಕಳೆದ 100 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳು, ಅದರ ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳನ್ನು ಅಳೆಯುವ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಿವೆ.ಈ ಪ್ರಗತಿಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ಜನರು ಮಧುಮೇಹದ ತೊಡಕುಗಳ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಥವಾ ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಗುರಿಗಳನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಹೊರೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತದೆ.
ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸವಾಲು ಮತ್ತು ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ತ್ವರಿತ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು,ಯುರೋಪಿಯನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಫಾರ್ ದಿ ಸ್ಟಡಿ ಆಫ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ (EASD)ಮತ್ತುಅಮೇರಿಕನ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​(ADA)18 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಕುರಿತು ಒಮ್ಮತದ ವರದಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಬರವಣಿಗೆಯ ಗುಂಪನ್ನು ಕರೆದರು.ಬರವಣಿಗೆಯ ಗುಂಪು ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮತ್ತು ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿತ್ತು ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದ ಆರೈಕೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳನ್ನು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.ಒಮ್ಮತದ ವರದಿಯು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ.ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಪ್ರಗತಿಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.ಅನೇಕ ಇತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಹೊರೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.ಸಂಕೀರ್ಣ ಔಷಧಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಇತರ ನಡವಳಿಕೆಯ ಮಾರ್ಪಾಡು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಿದೆ;ಇವೆಲ್ಲವೂ ಹೈಪರ್- ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ನಡುವೆ ನ್ಯಾವಿಗೇಟ್ ಮಾಡಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಕೌಶಲ್ಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.ನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಮಧುಮೇಹ ಸ್ವಯಂ ನಿರ್ವಹಣೆ ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲ (DSMES)ಮತ್ತು ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ವರದಿಯಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.ಮಧುಮೇಹದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ತೊಡಕುಗಳ ತಪಾಸಣೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಈ ತೊಡಕುಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ವಿವರವಾದ ವಿವರಣೆಯು ಈ ವರದಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಮೀರಿದೆ.
ಉಲ್ಲೇಖಗಳು
1. ಮಿಲ್ಲರ್ ಆರ್ಜಿ, ಸೀಕ್ರೆಸ್ಟ್ ಎಎಮ್, ಶರ್ಮಾ ಆರ್ಕೆ, ಸಾಂಗರ್ ಟಿಜೆ, ಆರ್ಚರ್ಡ್ ಟಿಜೆ.ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಗಳು: ಪಿಟ್ಸ್‌ಬರ್ಗ್ ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿ ಆಫ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ತೊಡಕುಗಳ ಅಧ್ಯಯನ ಸಮೂಹ.ಮಧುಮೇಹ
2012;61:2987–2992
2. ಮೊಬಸ್ಸೆರಿ ಎಂ, ಶಿರ್ಮೊಹಮ್ಮದಿ ಎಮ್, ಅಮಿರಿ ಟಿ, ವಹೇದ್ ಎನ್, ಹೊಸೆನಿ ಫರ್ಡ್ ಹೆಚ್, ಘೋಜಜಡೆಹ್ ಎಂ. ಪ್ರಪಂಚದಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಭವ: ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.HealthPromotPerspect2020;10:98–115
3. ಹಿರ್ಷ್ ಐಬಿ, ಜುನೇಜಾ ಆರ್, ಬೀಲ್ಸ್ ಜೆಎಂ, ಆಂಟಲಿಸ್ ಸಿಜೆ, ರೈಟ್ ಇಇ.ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ವಿಕಸನ ಮತ್ತು ಅದು ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ.Endocr Rev2020;41:733–755